Рубрики
Общество

Установлены новые показания для «ковидной» госпитализации

Forgem / Depositphotos.com

Минздрав России скорректировал показания к госпитализации пациентов с новым коронавирусом, а также к их переводу в «более тяжелое» отделение (приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2020 г. № 459н):

 Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Категория пациента

Состояние здоровья и иные факторы

Маршрутизация

Контактный по КОВИД-19, находится дома

симптомов ОРВИ нет

оформляется больничный, пациент остается дома минимум на 14 дней

Пациент не из группы риска, находится дома

ОРВИ легкого течения:

  1. уровень насыщения крови кислородом 95% (обязательный критерий);
  2. температура тела < 38°С либо ЧДД 22

пациент остается дома, у него забирается мазок из ротоглотки

ОРВИ легкого течения:

лихорадка с температурой тела 38,5°С и выше сохраняется в течение 3 дней

госпитализация в отделение средней тяжести

ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения:

  1. SpО2 < 95% (обязательный критерий);
  2. температура тела  Т > 38°С

либо

ЧДД > 22

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

независимо от тяжести течения, если пациент проживает в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациент из группы риска, находится дома

ОРВИ легкого течения у лица 65+,

лиц с хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника:

  1. SpО2 > 95% (обязательный критерий);
  2. Т < 38°С или ЧДД < 22

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

заболевание у лиц с наличием:

  • артериальной гипертензии,
  • хронической сердечной недостаточности,
  • гиперкоагуляции,
  • ДВС-синдрома, о
  • ОКС,
  • сахарного диабета,
  • цирроза печени,
  • длительного приема стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника,
  • ревматоидного артрита,
  • сеансов гемодиализа или перитонеального диализа

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациент-ребенок находится дома

хотя бы один признак:

  • Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 5 дней и больше;
  • дыхательная недостаточность;
  • и ряд иных состояний или заболеваний, также
  • невозможность изоляции или выполнения рекомендаций

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациенты легкой тяжести, в стационаре

имеются два любых признака:

  1. SpО2  95% (обязательный критерий);
  2. температура меньше 38°С
  3. ЧДД  22

переводятся на койки для пациентов в среднем состоянии

Пациенты средней тяжести, в стационаре

имеются два любых признака:

  1. насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии< 95%;
  2. температура 38°С или выше;
  3. ЧДД >22;
  4. наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (до данным КТ)

переводятся на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ

Пациенты в тяжелом состоянии, в стационаре

имеются два любых признака:

  1. SpО 2 93%;
  2. температура 39°С или выше;
  3. ЧДД 30.

Дополнительные признаки: снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление <60 мм рт. ст.).

переводятся на койки для пациентов в тяжелом состоянии, требующих неинвазивной вентиляции легких

Пациенты в крайне тяжелом состоянии, в стационаре

имеются два любых признака:

  1. нарушение сознания;
  2. SpО2 < 92% (на фоне кислородотерапии)
  3. ЧДД <= 35

переводятся на койки для пациентов в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких

Кроме того, теперь исследования на наличие COVID-19 лаборатории должны провести не позднее, чем в течение 48 часов с момента получения пробы, а передать результаты исследований – не позднее суток. А в «ковидных» подразделениях медорганизаций для пациентов средней тяжести должен появиться концентратор кислорода – 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту.

Новые правила действуют с 6 июня 2020 года.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *